Efficacia del massaggio ayurvedico in pazienti con dolore cronico

Efficacia del massaggio ayurvedico (Sahacharadi Taila) in pazienti con dolore cronico lombare: un trial randomizzato e controllato

ABSTRACT

Obiettivi: L'Āyurveda è uno dei più antichi sistemi sanitari completi del mondo. Il massaggio ayurvedico e la terapia fisica sono usati frequentemente per trattare pazienti con sindromi del dolore cronico e disturbi del sistema muscolo-scheletrico. Questo studio ha lo scopo di valutare l'efficacia del massaggio ayurvedico nel dolore cronico non-specifico lombare mediante uno studio clinico randomizzato.

Design: Sessantaquattro pazienti (età media, 54,8 anni, 49 donne e 15 uomini) con dolore cronico lombare con un punteggio> 40 mm su una scala visiva analogica da 100 mm (VAS) sono stati assegnati in modo casuale a un gruppo di massaggio di 2 settimane con 6 ore di massaggio ayurvedico e trattamento esterno (n = 32) o a un gruppo di terapia termica locale di 2 settimane (n = 32). Il periodo di osservazione dello studio è stato di 4 settimane, composto da una fase di intervento di 2 settimane seguita da una fase di follow-up di 2 settimane.

Misurazione del risultato: La misurazione primaria del risultato è stata la variazione del dolore medio (VAS) dalla baseline alla settimana 4. I risultati secondari comprendevano i disturbi legati al dolore, il questionario per la disabilità di Roland, la qualità della vita (studio dei risultati medici, formulario breve a 36 voci), il questionario di abilità funzionale di Hanover per misurare la disabilità legata al dolore della schiena e gli esiti psicologici. I risultati sono stati valutati alla baseline e dopo 2 e 4 settimane.

Risultati: La media del dolore alla schiena (esito primario) alla settimana 2 è stata significativamente ridotta da 53,4 - 18,5 a 21,6 - 18,2 nel gruppo di massaggio e da 55,3-12,9 a 41,8-19,8 nel gruppo di terapia termica standard (differenza media di gruppo, -18,7; intervallo di confidenza del 95%, da -28,7 a -8,7, p <0,001). Mentre sono anche evidenti effetti benefici su disturbi del dolore e benessere psicologico, l'intervento ayurvedico non ha migliorato la funzione o la disabilità nel periodo di osservazione a breve termine. Entrambi i programmi erano sicuri e ben tollerati.

Conclusioni: Il trattamento esterno ayurvedico è efficace per il sollievo dal dolore nel dolore cronico della schiena a breve termine. Ulteriori studi con periodi di osservazione più lunghi sono necessari per valutare gli effetti a lungo termine dell'approccio ayurvedico di trattamento esterno sulla funzione e sulla disabilità.

¹Department of Integrative Medicine, University Hospital Essen, Essen, Germany.
²Institute of Social Medicine, Epidemiology and Health Economics, Charite ́-University Medical Centre and Immanuel Hospital Berlin, Berlin, Germany.
³Department of Internal and Complementary Medicine, Immanuel Hospital Berlin, Berlin, Germany.
⁴Karl and Veronica Carstens Foundation, Essen, Germany.

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Effectiveness of Ayurvedic Massage (Sahacharadi Taila) in Patients with Chronic Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial

ABSTRACT

Objectives: Ayurveda is one of the oldest comprehensive healthcare systems worldwide. Ayurvedic massage and physical therapy are frequently used to treat patients with chronic pain syndromes and disorders of the musculoskeletal system. This study aimed to evaluate the effectiveness of Ayurvedic massage in nonspecific chronic low back pain by means of a randomized clinical trial.

Design: Sixty-four patients (mean age, 54.8 years; 49 women and 15 men) with chronic low back pain who scored >40 mm on a 100-mm visual analogue scale (VAS) were randomly assigned to a 2-week massage group with 6 hours of Ayurvedic massage and external treatment (n = 32) or to a 2-week local thermal therapy group (n = 32). The study observation period was 4 weeks, consisting of a 2-week intervention phase followed by a 2-week follow-up phase.

Outcome measures: Primary outcome measure was the change of mean pain (VAS) from baseline to week 4. Secondary outcomes included pain-related bothersomeness, the Roland Disability Questionnaire, quality of life (Medical Outcomes Study 36-Item Short Form), the Hanover Functional Ability Questionnaire for measuring back pain–related disability, and psychological outcomes. Outcomes were assessed at baseline and after 2 and 4 weeks.

Results: Mean back pain (primary outcome) at week 2 was significantly reduced from 53.4 – 18.5 to 21.6 – 18.2 in the massage group and from 55.3–12.9 to 41.8–19.8 in the standard thermal therapy group (mean group difference, -18.7; 95% confidence interval, -28.7 to -8.7; p < 0.001). While beneficial effects on pain-related bothersomeness and psychological well-being were also apparent, the Ayurvedic intervention did not improve function or disability in the short-term observation period. Both programs were safe and well tolerated.
Conclusions: Ayurvedic external treatment is effective for pain-relief in chronic low back pain in the short term. Further studies with longer observation periods are needed to evaluate the long-term effects of the Ayurvedic external treatment approach on function and disability.   

¹Department of Integrative Medicine, University Hospital Essen, Essen, Germany.
²Institute of Social Medicine, Epidemiology and Health Economics, Charite ́-University Medical Centre and Immanuel Hospital Berlin, Berlin, Germany.
³Department of Internal and Complementary Medicine, Immanuel Hospital Berlin, Berlin, Germany.
⁴Karl and Veronica Carstens Foundation, Essen, Germany.

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