Narahari SR, Ryan TJ, Bose KS, Prasanna KS, Aggithaya GM.
Integrating modern dermatology and Ayurveda in the treatment of vitiligo and lymphedema in India.
Int J Dermatol. 2011 Mar;50(3):310-34.
doi: 10.1111/j.1365-4632.2010.04744.x. PMID: 21342165.
Integrazione di dermatologia moderna e Āyurveda nel trattamento della vitiligine e del linfedema in India. - Abstract
Background
I governi hanno generalmente riconosciuto la popolarità crescente delle Medicine Complementari e Alternative (CAM) e la possibilità dell’uso combinato con la biomedicina. All’interno del governo dell’India sono state prese decisioni che hanno portato alla possibilità di condurre studi clinici al fine di raggiungere l’integrazione di più di un sistema di medicina, così che i loro benefici combinati possano portare ad alleviare condizioni croniche, difficili da trattare.
Scopo
Lo sviluppo di protocolli di trattamenti dermatologici integrati per pazienti cronicamente affetti da malattie della pelle già trattati presso molti centri.
Materiali e Metodi
Un team composto da medici provenienti dalla dermatologia moderna, dall’Āyurveda, dalla Yoga Therapy e dall’omeopatia hanno studiato pazienti per raggiungere un orientamento per ogni sistema terapeutico ed una modalità di pensiero per la loro diagnosi clinica. 638 pazienti affetti da linfedema agli arti inferiori che richiedevano una cura della pelle come parte principale del loro trattamento sono stati trattati integrando la dermatologia moderna e l’Āyurveda. 381 pazienti affetti da vitiligine sono stati esaminati e trattati secondo le modalità diagnostiche e terapeutiche dell’Āyurveda.
Risultati
Un’analisi statistica two-step cluster utilizzando SPSS Version 16 ha mostrato nei casi di linfedema una riduzione media del volume del 13.3% e del 23% al giorno 14, del 19.7% e 31.1% al giorno 45, e del 23.4% e 39.7% al giorno 90 di trattamento. I pazienti mostravano prima del trattamento episodi infiammatori nel 79.5% dei casi, e solo del 9.4% alla fine di tre mesi di trattamento. Riguardo i pazienti con vitiligine, abbiamo trovato che il 39.6% dei pazienti presentava una costituzione kapha, il 39.8% pitta, il 10.8% vata e lo 0.52% tridoshica. Vi sono oltre 100 modalità di trattamento per la vitiligine secondo l’Āyurveda.
Discussione
Ogni sistema di medicina ha riconosciuto le stesse malattie anche se con minori differenze descrittive. Procedure di cura della pelle come lavaggi ed emollienti rigenera la funzione barriera e la salute della pelle. Noi abbiamo unito le tecniche ayurvediche di cura della pelle con quelle della dermatologia moderna con lo scopo di ottenere risultati ottimali ed una migliore gestione del paziente. Il sovraccarico del sistema linfatico dovuto alla perdita della funzione barriera e alla conseguente infiammazione da infezione batterica ed irritanti si è dimostrata sensibile all’effetto delle preparazioni erbali selezionate dall’Āyurveda.
Conclusioni
È evidente che l’integrazione a livello terapeutico è possibile, sebbene le basi patologiche siano interpretate diversamente. Indipendentemente dal background interpretativo e conoscitivo di una data malattia, un team mutualmente orientato verso un multisistema terapeutico è stato capace di usare in modo efficace medicine provenienti da più di un sistema di conoscenza medico e di sviluppare protocolli per la loro prescrizione ed una modello di cura del paziente.
Integrating modern dermatology and Ayurveda in the treatment of vitiligo and lymphedema in India - Abstract
Background
Globally, governments have recognized the growing popularity of Complementary and Alternative Medicines and the possibility of their combined use with biomedicine. Decisions within the Government of India have led to a conducive environment for conducting clinical studies, to achieve integration of more than one system of medicine, so that their combined benefits can be brought to bear on chronic, difficult-to-treat conditions.
Aim
To develop integrative dermatology treatment protocols for patients with long-standing skin diseases who have received treatment from many centers.
Materials and Methods
A team of doctors from modern dermatology, Ayurveda, yoga therapy, and homeopathy studied recruited patients to develop mutual orientation on each therapeutic system and a working knowledge of approach to their clinical diagnosis. Six-hundred thirty-eight patients affected by lower limb lymphedema requiring skin care as a major part of treatment were treated integrating modern dermatology and Ayurveda. Three-hundred eighty-one vitiligo patients were examined and treated to understand the clinical presentations and treatment options in Ayurveda.
Results
A two-step cluster analysis performed by SPSS Version 16 showed average volume reductions of 13.3% and 23% on day 14, 19.7% and 31.1% on day 45, and 23.4% and 39.7% on day 90 of treatment in small and large lymphedematous limbs. Inflammatory episodes before the onset on this treatment was reported by 79.5% of our lymphedema patients, and 9.4% reported this at the end of three months after our treatment. Among vitiligo patients, we found that 39.6% of patients had kapha, 39.8% pitta, 10.8% had vatha and 0.52% has tridoshaja presentation. There are over 100 treatment options available in Ayurveda to treat vitiligo.
Discussion
Each system of medicine recognizes the same disease albeit with minor difference in description. Skin care procedures like washing and emollients restore the bar- rier function and skin health. We have converged Ayurvedic skin care with that of dermatol- ogy with an aim of achieving patient management that is better than that achievable by a single system alone. Overload of the lymphatic system due to loss of epidermal barrier function and consequent inflammation from bacteria and soil irritants is responsive to selected Ayurvedic herbal preparations.
Conclusion
It is evident that integration at the therapeutic level is possible, although the pathological basis is interpreted differently. Irrespective of background understanding of the given disease, a mutually oriented multisystem therapeutic team was able to effectively use medicines from more than one system of medicine and to develop guidelines for their prescription and a patient care algorithm.
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